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人民日报:给医生配上经纪人怎么样?

  • 简要:【人民医生网讯】医生集团,即医生的「经纪人」, 正在国内逐渐兴起。尽管在准入门槛、经营范围、监管规范等方面仍存在法律空白,但专家表示,医生集团能触及到分级诊疗、医生就业待遇等问题,或将成为医改突破口,应该在包容中规范、引导。近年来,「互联网

【人民医生网讯】医生集团,即医生的「经纪人」, 正在国内逐渐兴起。尽管在准入门槛、经营范围、监管规范等方面仍存在法律空白,但专家表示,医生集团能触及到分级诊疗、医生就业待遇等问题,或将成为医改突破口,应该在包容中规范、引导。近年来,「互联网 +」医疗概念方兴未艾,医生资源被「互联网 +」重新赋予意义,被再次整合。目前,各地出现了线上线下的医生工作室、医生诊所,甚至拷贝自美国的「医生集团」合伙人模式。我国 200 多万执业医生大部分在公立医院内。在公立医院人事制度尚未松动的今天,医生创立的医生集团能走多远?

近日,国家卫生计生委卫生发展研究中心在北京召开医生集团高层研讨会,发布了为期半年的调查报告。报告认为,迅速发展的医生集团给行业带来了新的变化,但也存在定性、监管、规范等问题。专家呼吁,包容对待医生集团这一新生事物,而不是一味约束。

30 多个医生集团分为体制内、体制外、线上 3 种执业类型

跳出体制创业,在体制内创业,或是走到线上执业,医生执业形式在发生变化,医生的「经纪人」-- 医生集团,逐渐引起社会的关注。

调查显示,医生集团在盘活有限医疗资源、促进公立医院人事制度改革、加快薪酬制度改革、助力分级诊疗、推动社会办医、塑造医生品牌等方面,可能具有积极的影响。

苗艳青说:「医生集团内的签约医生全部进入社会保障体系,医生医疗行为和社会价值完全捆绑在一起,探索医生由单位人向社会人转变的新渠道,促进公立医院人事制度改革。」医生集团也为医生创造了多劳的机会,合理增加了医生的阳光收入,同时利用「互联网 +」技术输出的发展模式,或到下一级医疗机构执业的方式,助力分级诊疗,推动社会办医,探索多元化医疗服务新业态。

然而,调研发现,如何定性、监管、规范医生集团,法律法规存在真空。国内医生集团多以公司形式注册成立,有些只是提出一个名字,并没有实质内容;医生集团虽然在工商部门进行了造册登记,但法律并没有对医生集团的性质、准入门槛、经营范围、如何监管和规范、能否上市等方面进行明确规定。此外,医生集团还面临如何与签约机构利益分成、集团内部医生收入如何分配、医疗责任险缺失、医生职称晋升等方面问题,亟须规范。

在医生集团高度发展的美国,2014 年只有 7.2% 的医生完全受雇于医院,其余都是自由执业。医生集团形式多样,大致有 6 种类型,相关的执业保险也十分多样。美国法律将医生集团定性为单一合法实体,并对其业务范围、运营机制、利润来源、利润分配进行界定。

专家:可能成为医改突破口,应在包容中规范、引导

大部分专家、学者认为,医生集团的出现是一种发展趋势,应该对其秉持包容性态度,前期应多观察、多鼓励,并在支持中规范和引导。广东省卫生计生委巡视员廖新波认为,医生集团是医生价值回归、和市场接轨的表现,促进了公立医院人事制度、支付制度、职称制度、监管制度等方面的改革,从趋势来看,应该保护医生集团的发展。

解放军总医院原院长朱士俊认为,医生集团虽然在发展初级阶段会出现很多不可避免的问题,但它是顺应市场经济发展的产物。作为医院管理者,应当正视医生集团在高效率地实现供需信息对接、促进医疗流程优化等方面的积极作用。政府需要在准入、人才、服务模式等方面进行引导、鼓励,使医生集团在实践中不断完善。

国家卫生计生委卫生发展研究中心调研报告建议,尽快完善相应法律法规,规范其行为,引导其健康发展;尽快确定医生集团的注册性质、业务范围、收入来源以及跟医院合作的程序等;抓紧研究和制定医生责任险,为医生自由执业保驾护航,同时跟踪观察、加强调研、及时总结。(人民医生网学术推广品牌服务商。基层医生培训、社区患者教育、院长论坛 医生经纪)

来源:人民日报

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